Seminario 1: E 'ME e / o CFS un
malattia?
Seminario Web del prof. dr. K. de Meirleir,
in onda su 2 Novembre 2012
Sono Kenny de Meirleir, io vivo in Belgio. Io
Sono un medico di Medicina Interna e
hanno lavorato con i pazienti ME / CFS
dal 1989.
Inizialmente tutto è focalizzata sul
approccio psicologico, come ri-
abilitazione e così via. Ci siamo subito resi conto,
tuttavia, che questo non era il diritto
corso a prendere. Attraverso internazionale
collaborazione, abbiamo iniziato molto presto con
ricerca biomedica che è ancora in esecuzione
oggi. Durante la mia carriera ho già
visto circa 15.000 pazienti ME e io sono
ancora vedere di più.
È ME e / o CFS è una malattia?
Per il momento ME è stato classificato
come una malattia neurologica, con il numero G
93.3, dall'Organizzazione Mondiale della Sanità.
Quello che stiamo trattando - tutte le cose
considerato - è postviral di affaticamento. Era
caratterizzato come tale per il momento.
Molti hanno provato a metterlo sotto F, che
è la psichiatria. Per il momento è ancora
ammessi a G93.3, quindi riteniamo di
essere un disturbo neurologico, ma con un
immunologica e componente metabolica.
Nel caso si voglia sapere qualcosa
circa la stessa condizione: mi stava prima
definito dal Dr. Ramsay in Inghilterra. Lui
fatto molte osservazioni cliniche e
ha scritto molto su di esso. Egli ha anche descritto l'
quattro sindromi.
La malattia evolve nel tempo, è un
condizione cronica. Ci sono un bel po '
lamentele comuni che si verificano nella
maggioranza dei pazienti. Uno di questi è
fatica, ma uno dei più importanti
cose che ha notato, è che dopo il minimo
recupero sforzo fisico richiede un tempo molto lungo
tempo. Questo è probabilmente il più importante
sintomo, non tanto la fatica. È
il periodo di recupero lento che gioca un ruolo.
Quindi per il momento rimane una sindrome,
come la causa esatta è ancora sconosciuta.
Un sacco di ricerca è ancora in corso per scoprire
ciò che è effettivamente sbagliato quando si ha questa
sindrome
Oltre a questo, una serie di disturbi verifica
come un mal di gola cronico, dolori muscolari
e ogni sorta di altri fenomeni, che
non hanno un legame diretto con neurologica
malattie, come stomaco e intestino
reclami. Ma è una condizione con una
distanza di almeno cinquanta diverse denunce,
di cui venti verificano in almeno il 70% dei
tutti i pazienti.
Qual è la definizione di Stanchezza Cronica
Sindrome?
La definizione di Sindrome da Stanchezza Cronica
è in realtà infelice. E 'stato introdotto
nel 1988, come risultato di una riunione di
gente dal Centro di Controllo delle Malattie
ed è stato pubblicato in seguito in un
magazine. Una prima definizione di CFS
emerse.
Le persone che erano presenti allora, oggi
anche d'accordo che, per utilizzare il nome di fatica in
il titolo è stata una scelta infelice.
Quindi oggi noi preferiamo il termine
ME. Nel pieno: encefalomielite mialgica. È
qualcosa che dovrebbe studiare di più
profondamente, come ora il termine CFS è comune
utilizzo.
1988 è un molto tempo fa e che lo rende
molto difficile tornare a ciò che
Ramsay mi ha chiamato, prima nel 1950. Ma stiamo anche lavorando a piena potenza
evolvere in questa direzione, perché molti
altre malattie includono anche la stanchezza.
Ad esempio il 93% dei pazienti oncologici anche
soffrire di affaticamento. Così che non è affatto
specifico per ME e non è bene tenere
il termine nel nome. Una maggioranza di
ricercatori e clinici ha scelto di
riportarmi in primo piano, invece
di usare il termine CFS.
Un certo numero di persone non riconoscono questo
condizione. Essi non solo non riconoscono
, ma anche non lo riconoscono e
in realtà preferiscono guardare come
nevrastenia.
Questo è determinata non solo scientificamente,
ma anche in relazione agli aspetti culturali. Quando
in Giappone si dice si sente stanco,
in realtà implica una negazione grave
connotazione. Ciò significa che in effetti uno
si sente depresso. I giapponesi non preferiscono
usare la parola fatica. Ed anche nella
sud della Francia, non si dovrebbe dire "Je suis
fatica ". Significa uno in realtà ha fatto il suo
volontà e sta per morire presto.
Quindi c'è anche un aspetto culturale alla
concetto di fatica. Ecco perché vogliamo
vedere scomparire il più presto possibile.
Tutti i tipi di discussioni sono in corso,
soprattutto tra psichiatri e quelli
che si occupano di modelli psicologici, e
coloro che effettivamente percepiscono biologico
modello di questa malattia. Quella discussione è
spostando sempre più al biologico.
Oggi il 75-80% dei medici americani
riconoscere che questa condizione ha un
background biologico.
L'equilibrio si sta chiaramente spostando a favore di
il lato biologico, ma nel frattempo abbiamo
hanno perso più di venti anni in questo
lottare.
Recentemente, una nuova definizione è stata redatta.
La prima definizione loose è stato creato nel
2001 e pubblicato nel 2003. Questo in realtà
determina criteri clinici.
I criteri del 1988 erano basate solo su
criteri di ricerca. La gente voleva parlare
circa la stessa cosa, così hanno dovuto
creare criteri.
I criteri canadesi, che oggi hanno
diventare i criteri internazionali, sono
basato sull'aspetto clinico.
La percezione di un medico, il paziente
condizione, i sintomi presenti, l'
trattamenti possibili.
Anche se solo i sintomi sono trattati
con, trattamento si basa su biologica
anomalie. Questo è stato il primo passo. Esso
è stata presa nel 2001, quando un gruppo di
I canadesi, insieme con quattro medici
altri paesi hanno redatto una prima definizione
che è stato clinicamente orientata.
Oggi, 26 medici internazionali e
gli scienziati hanno elaborato la clinica
criteri che chiamiamo criteri internazionali.
Per cui c'è un grande sostegno, un grande
base dal momento che nel fare questa definizione
tredici paesi sono rappresentati. Ma
ancora una volta, i mulini della scienza e della politica
macinare lentamente e sarà certamente prendere un paio di
più anni per vederlo sparsi in tutto il
mondo.
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